「とびひ」とは、正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれる、皮膚の細菌感染によって起こる子どもに多い皮膚の病気です。名前のとおり、皮膚の症状があっという間に「飛び火するように」広がることから、この通称がついています。

主に**夏の暑い時期や汗をかきやすい時期に多く、虫刺されや湿疹、あせもなどをかき壊したところから菌が入り込むことが原因です。**見た目がジュクジュクしていたり、かさぶたになったりするため、保護者の方も驚いて慌てて受診されるケースも多く見られます。

内田こどもクリニックでは、とびひの症状を適切に見極め、周囲への感染を防ぎながら、お子さんの皮膚をきれいに回復させるお手伝いをしています。

とびひの原因

とびひの主な原因は、皮膚に傷がついた部分から細菌が侵入することです。健康な皮膚は外部からの菌をブロックしますが、かきむしったり、ひっかいたりして傷ができると、そこから菌が入りやすくなります。

主な原因菌

• 黄色ブドウ球菌（おうしょくぶどうきゅうきん）
  　・もっとも多く見られる原因菌で、水ぶくれやジュクジュクした皮膚症状が出やすいです。

• 溶連菌（溶血性レンサ球菌）
  　・皮膚が赤くただれて、厚いかさぶたになる「痂皮（かひ）型」のとびひを起こします。

とびひの症状

とびひの症状は、お子さんの年齢や原因菌によって少しずつ異なりますが、以下のような経過をたどることが多いです。

よくある症状

• 小さな傷や虫刺されなどが赤くなり、水ぶくれができる

• 水ぶくれが破れて、ジュクジュクとした浸出液が出る

• その液が他の部分につくと、そこにもとびひが広がっていく

• かゆみが強く、かくことでさらに悪化

• 重症になると、顔全体・お腹・足など広い範囲に広がる

かさぶた型（痂皮型）の特徴

• かさぶたが厚く黄色っぽい

• 強くかゆみが出る

• 頭や顔、首まわりにできやすい

とびひの広がりやすい時期と予防

とびひは、汗をかく夏場や梅雨の時期に特に多く、湿度と気温の高さが菌の繁殖を助けます。また、以下のような状況で広がりやすくなります。

広がりやすい要因

• 汗で蒸れやすい（首のうしろ、脇、おむつまわりなど）

• あせも、湿疹、虫刺されをかいてしまう

• タオルや寝具を共有する

• 保育園や幼稚園などで密に接触する

とびひの診断と治療

とびひは見た目の症状と経過を見て診断することがほとんどですが、重症例や再発を繰り返す場合には、培養検査や細菌の検査を行うこともあります。

主な治療法

1. 抗菌薬の内服
   　・広がりがある場合や発熱がある場合は、飲み薬の抗菌薬を使用します。

2. 抗生物質の外用薬（塗り薬）
   　・症状が軽い場合は、塗り薬中心で対応します。

3. 患部の清潔
   　・毎日のシャワーや洗浄で、ジュクジュクした液を洗い流すことが大切です。

4. かゆみ止めや保湿
   　・かき壊しを防ぐために、かゆみ止めを併用することもあります。

ご家庭でのケアと注意点

とびひの治療は、お薬の使用だけでなく、日々のスキンケアと生活習慣の工夫もとても大切です。

ご家庭で気をつけていただきたいこと

• 1日1回はシャワーやぬるめのお風呂で清潔に

• タオルやバスタオルは家族と別にする

• 患部は通気性を良くして、むれを防ぐ

• かきむしりを防ぐために、爪を短く切っておく

• 保育園・学校は、医師の判断で登園・登校を控えることがあります

よくある質問

Q1. とびひはうつりますか？
A1. はい、直接の接触や、タオルなどの共有でうつることがあります。ご家庭内での対策が大切です。

Q2. いつから登園・登校できますか？
A2. 医師が「感染力がなくなった」と判断してからになります。お薬開始後2〜3日で改善していれば、登園の許可が出ることが多いです。

Q3. とびひが顔にできてしまいました。跡になりますか？
A3. 軽度であれば跡は残りませんが、強くかいたり重症化すると色素沈着や傷が残ることもあるため、早めの治療が大切です。

Q4. 毎年とびひになります。体質ですか？
A4. 皮膚が弱いお子さんやアトピー体質がある場合は繰り返しやすいです。皮膚のバリアを保つための保湿ケアも大切です。

院長より

とびひは、見た目のインパクトが大きく、広がりも早いため、保護者の方がとても驚かれることの多い症状です。ただ、適切な治療を早く始めれば、しっかりと改善していきます。

内田こどもクリニックでは、皮膚の症状の経過や体質をふまえて、その子に合わせた治療とアドバイスを行っています。かゆみが強くて眠れない、登園できるか心配、というときもお気軽にご相談ください。