クループ

「クループ」は、のど（気道）の一部である喉頭や声帯付近に炎症が起こることで、特有の咳や呼吸困難が現れる病気です。正式には「急性喉頭炎」「急性喉頭気管支炎」と呼ばれ、小さなお子さんに多く見られます。

特に、生後6か月～3歳くらいまでの乳幼児がかかりやすく、犬の鳴き声のような“ケンケン”という咳（犬吠様咳嗽）が特徴です。夜間や明け方に症状が悪化しやすく、ひどい場合は息苦しさやゼーゼーという呼吸音（喘鳴）を伴い、緊急対応が必要になることもあります。

内田こどもクリニックでは、小児科専門医・感染症専門医として、クループの診療や重症度の判断、入院が必要な場合の対応や紹介も含めて、安心の医療体制でサポートしています。

クループの原因

クループの多くはウイルス感染によって引き起こされます。一般的な風邪ウイルスの一種ですが、声帯周辺や喉頭に炎症を起こすことで、特有の症状が現れます。

主な原因ウイルス

パラインフルエンザウイルス（最も多い）
インフルエンザウイルス
RSウイルス
アデノウイルス
ヒトメタニューモウイルス

まれに細菌が原因で起こる「細菌性クループ（喉頭蓋炎など）」の場合は、急激に悪化するため緊急対応が必要です。

クループの症状について

クループの初期症状は、風邪とよく似ていますが、特有の咳や呼吸の変化に注意が必要です。

主な症状

ケンケンという犬の鳴き声のような咳
声のかすれ
声が出しにくい
ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音（吸気性喘鳴）
呼吸が苦しそう
発熱（ない場合もあり）

多くは軽症で済みますが、夜間や寝ている時に急に悪化することがあるため注意が必要です。以下のような症状が見られる場合は、すぐに医療機関を受診してください。

危険サイン

呼吸が速く、胸がぺこぺこへこむ（陥没呼吸）
唇や顔が青白くなる
意識がぼんやりしている
水分が取れない、ぐったりしている

クループによって引き起こされる病気

クループそのものは一過性のウイルス性炎症ですが、気道の狭窄によって呼吸困難を引き起こすことがあり、小さなお子さんでは重症化のリスクがあります。

また、重症例では以下のような合併症や鑑別が必要になります。

クループの治療法

症状の軽重によって、治療内容が異なります。内田こどもクリニックでは、問診と診察で重症度を見極め、必要に応じて内服薬・吸入・紹介入院など柔軟に対応しています。

軽症（咳はあるが呼吸に問題なし）

安静
ステロイドの内服（デキサメタゾンなど）
水分摂取
室内を加湿して声帯への刺激を減らす

中等症（呼吸音がある、息苦しさあり）

ステロイドの吸入または内服
ネブライザー（吸入治療）
酸素投与（必要時）

重症（陥没呼吸、顔色不良、ぐったり）

入院対応（紹介病院に搬送）
酸素吸入や点滴
持続的な経過観察とモニタリング

よくある質問

Q1. クループはうつりますか？
A1. はい。ウイルス性のため、風邪と同様に飛沫感染します。兄弟や園での集団生活で広がることもあります。

Q2. 何日くらいで治りますか？
A2. 多くは3～5日程度で自然に改善します。ただし、咳は1週間ほど残ることもあります。

Q3. 夜にひどくなるのはなぜ？
A3. 夜間は副交感神経が優位になり、気道がむくみやすくなるため、咳や呼吸苦が悪化しやすいと言われています。

Q4. 家でできる対処法はありますか？
A4. 湿度を保ち、深夜に咳き込んだ場合は抱っこして落ち着かせたり、加湿器・湯気などで喉の乾燥を防ぐと症状が軽減することがあります。

院長より

クループは、最初は風邪のように見えても、突然咳き込んだり、息苦しさが強まることで保護者の方がとても不安になりやすい病気です。お子さん自身も怖がって泣いたり、泣くことでさらに呼吸が苦しくなったりすることもあります。

内田こどもクリニックでは、「これは風邪？それともクループ？」というちょっとした違和感にも耳を傾け、必要な検査や処置をご提案しています。重症度の見極めや、必要に応じて専門病院への連携も行いますので、安心してご相談ください。