川崎病は、乳幼児に多く見られる原因不明の血管の炎症性疾患で、全身の血管に炎症が起こる病気です。特に心臓の冠動脈（心臓に栄養を送る血管）に炎症が及ぶことがあり、放っておくと重大な合併症につながる可能性があるため、早期発見と早期治療がとても大切です。

日本人の医師である川崎富作先生によって1967年に初めて報告された病気で、日本では年間1万人以上のお子さんが発症しており、世界的にも日本が最多の発症国とされています。

当院でも川崎病の初期症状が疑われる場合には、速やかに必要な検査や対応を行い、必要に応じて高次医療機関へのご紹介をいたします。

川崎病の主な症状

川崎病には、次のような6つの主要症状が知られています。これらのうち5つ以上が認められると川崎病と診断されます（ただし、不完全型の例もあります）。

川崎病の6つの主要症状

1. 5日以上続く発熱

   • 高熱が続き、解熱剤を使ってもすぐに再び熱が上がります。

2. 目の充血（結膜炎）

   • 目の白目部分が赤くなりますが、目やにはほとんどありません。

3. 唇や口の異常

   • 唇が赤くなったり、ひび割れたりします。舌が赤くぶつぶつになる（いちご舌）も特徴です。

4. 発疹

   • 胴体や手足などにさまざまな形の発疹が出ます。

5. 手足の変化

   • 手足が赤く腫れたり、回復期には指先の皮がむけることもあります。

6. 首のリンパ節の腫れ

   • 主に片側の首のリンパ節が腫れて痛がることがあります。

その他の症状

• 元気がなくぐったりする

• 嘔吐や下痢

• 関節痛

• 黄疸のような症状が出ることも

川崎病の原因

川崎病のはっきりとした原因はまだ解明されていません。ウイルスや細菌感染、免疫の異常反応、遺伝的な要因などが関係していると考えられています。

ただし、周囲にうつるような病気ではありませんので、保育園や幼稚園などの集団生活との関係はあまり心配いりません。

川崎病の検査と診断

川崎病は、上記の6つの主な症状のうち5つ以上がそろっているかどうか、または症状が少なくても血液検査や心臓エコーなどで炎症の所見があるかで診断します。

検査項目

• 血液検査（白血球、CRP、肝機能、血小板など）

• 尿検査

• 心エコー検査（心臓超音波検査）
  → 冠動脈の拡張や心膜液の有無をチェックします。

当院では、川崎病が疑われる場合は、速やかに小児専門の高次医療機関と連携し、精密検査と治療が受けられるようご案内します。

川崎病の治療方法

治療の基本は、炎症を抑えて心臓への影響を防ぐことです。主に以下の治療が行われます。

主な治療内容

• 免疫グロブリン静注療法（IVIG）
  → 早期に大量の免疫グロブリンを点滴で投与して炎症を抑える

• アスピリンの内服
  → 血液をサラサラにし、炎症を抑える目的で数週間〜数ヶ月服用

• 心臓の経過観察
  → 治療後も数ヶ月〜1年ほど心エコーなどで冠動脈の状態をチェックします

入院について

治療は通常、小児科のある入院施設で行われます。治療開始が早ければ早いほど、合併症のリスクが下がることがわかっています。

合併症と経過について

川崎病で最も心配されるのは、心臓の冠動脈に炎症が及ぶこと（冠動脈瘤）です。これは全体の3〜5％ほどの症例で起こるとされており、特に治療が遅れた場合に起こりやすくなります。

主な合併症

• 冠動脈瘤

• 心筋炎

• 不整脈

• 心膜炎

適切な治療を受けて経過が良好な場合には、予後（将来の見通し）も良く、多くのお子さんは後遺症なく元気に生活できます。

よくある質問

Q1. 川崎病はうつる病気ですか？
A1. いいえ。川崎病は感染症ではなく、周囲にうつることはありません。

Q2. 何歳くらいの子がかかりやすいのですか？
A2. 発症の多くは生後6ヶ月〜5歳未満の乳幼児です。特に1歳前後が多いとされています。

Q3. 完治する病気ですか？
A3. 適切な治療を受ければ、多くのお子さんは後遺症なく完治します。ただし、経過観察はしばらく必要です。

Q4. 予防接種はいつから再開できますか？
A4. IVIG治療を受けたあとは、一定期間、予防接種を延期する必要があります。詳しくは主治医にご相談ください。

院長より

「熱がなかなか下がらない」「目や口も赤くて、発疹もある」…そんなとき、私たち小児科医は川崎病を念頭に診察しています。早期に見つけて治療を始めれば、合併症を防ぎながら回復を目指せる病気です。

お子さんの発熱が5日以上続いたり、いつもと違う様子があるときは、どうか迷わずご相談ください。

内田こどもクリニックでは、地域の病院と連携しながら、川崎病の初期対応からご家族のサポートまで丁寧に行っています。