手足口病は、夏に流行しやすいウイルス感染症で、乳幼児を中心に流行する病気です。その名の通り、手のひら・足の裏・口の中に発疹や水ぶくれが出るのが特徴で、痛みを伴うことがあります。

多くの場合は軽症で済みますが、口の中の痛みで食事や水分がとれなくなることがあり、脱水に注意が必要です。また、まれに髄膜炎や脳炎といった重い合併症を起こすケースもあるため、症状の経過には注意が必要です。

私たち内田こどもクリニックでは、流行状況やお子さんの全身状態をふまえながら、的確な診断とご家庭でのケア方法を丁寧にご説明しています。

手足口病の原因ウイルス

手足口病の原因は、主に「コクサッキーウイルスA群」や「エンテロウイルス71（EV71）」などのエンテロウイルス属によって引き起こされます。

主な原因ウイルス

• コクサッキーウイルスA16型

• コクサッキーウイルスA6型（強めの症状が出やすい）

• エンテロウイルス71型（合併症に注意）

ウイルスの型によって症状の強さや発疹の出方が異なりますが、いずれも接触感染・飛沫感染・糞口感染によってうつります。

手足口病の症状

潜伏期間は3〜5日程度で、次のような症状が見られます。

よくある症状

• 発熱（微熱〜38℃台）

• 口の中の痛み（口内炎）

• 手のひら・足の裏・おしりの発疹（水ぶくれ）

• よだれが増える、飲食を嫌がる

• 機嫌が悪くなる

発熱は1〜2日で下がることが多いですが、口内炎の痛みが強いと食事や水分をとれず、ぐったりしてしまうことがあります。

一部のお子さんでは、発疹が治った後に手足の爪が剥がれることもありますが、一時的なもので心配はありません。

いつ受診すべき？

基本的には軽症のことが多いですが、次のような場合には受診をおすすめします。

受診が必要な目安

• 発熱が3日以上続く

• 水分がとれず、おしっこが減ってきた

• ぐったりしている、反応が鈍い

• 強い頭痛や嘔吐がある

• けいれんを起こしたことがある

特にエンテロウイルス71が原因の手足口病は、ごくまれに髄膜炎や脳炎などを引き起こすことがあるため、注意が必要です。

検査と診断

手足口病は、発疹の特徴や発熱の経過を診ることで診断されることが多く、通常は特別な検査を必要としません。

ただし、重症化が疑われる場合や保育園の登園に関する証明が必要な場合などは、必要に応じてウイルス検査や採血を行うこともあります。

治療法について

手足口病に対する特効薬や特別な治療法はありません。ウイルスによる自然治癒を待ちながら、症状に対する対処療法を行います。

主な治療内容

• 解熱剤の使用（高熱がある場合）

• 口内炎の痛みに対するケア

• 脱水を防ぐための水分補給

• 刺激の少ない食事（ゼリー、スープ、プリンなど）

口の中の痛みが強く、飲み物すら飲めない場合には、点滴による補液が必要になることもあります。

ご家庭でのケアと注意点

感染を広げないために、ご家庭でも次のような対策をお願いします。

感染予防のポイント

1. 手洗いをこまめに（特にトイレ後・おむつ替え後）

2. タオルや食器の共用を避ける

3. 口に触れたおもちゃはよく洗う

4. 咳やくしゃみはマスクやティッシュでガード

5. 便にウイルスが長期間排出されるため、おむつ替え後の手洗いは特に注意

発熱が下がっても、しばらくの間ウイルスが体内に残るため、登園・登校の再開は医師と相談して決めましょう。

よくある質問

Q1. 手足口病にかかったら保育園はいつから行けますか？
A1. 明確な登園禁止期間はありませんが、発熱や口内炎などの症状が落ち着き、食事や排泄が普段通りになったら登園可能です。園によっては医師の意見書が必要な場合があります。

Q2. 大人にも感染しますか？
A2. はい。まれですが、特に保護者や保育士さんなど、子どもと密に接する大人は感染することがあります。大人がかかると、強い喉の痛みや発熱が出ることがあります。

Q3. 繰り返しかかることはありますか？
A3. 原因となるウイルスが複数あるため、型が異なれば再びかかる可能性があります。

Q4. お風呂に入っても大丈夫？
A4. 発熱がなく、全身状態が良ければ入浴は可能ですが、発疹をこすらないように優しく洗いましょう。

院長より

「また夏が来て手足口病が流行りはじめました」とお知らせすることが、毎年のようにあります。特に保育園や幼稚園に通っているお子さんは、集団生活の中で流行の影響を受けやすくなります。

口の痛みで水分や食事がとれないときは、早めにご相談ください。脱水の予防や、ご家庭での工夫について丁寧にお伝えいたします。

私たち内田こどもクリニックでは、症状が軽くても心配なことがあれば、遠慮なくご来院いただけるよう、やさしく対応しています。ご家族皆さまの安心のために、地域に根ざした小児科診療を行ってまいります。