鵞口瘡（がこうそう）とは、口の中や舌に白い苔のようなものが付着する症状で、正式には「口腔カンジダ症」といいます。特に新生児や乳児に多く見られる病気で、カンジダ・アルビカンスという真菌（カビの一種）が原因となります。

母乳やミルクを飲んだあと、口の中に白いものがつくことはよくありますが、軽くこすっても取れない白い苔のようなものが舌や頬の内側に広がっている場合は、鵞口瘡の可能性があります。

当院では、赤ちゃんの発達や授乳状況に配慮しながら、優しい治療と経過観察を行い、ご家庭でのケアについても丁寧にアドバイスしています。

鵞口瘡の原因

鵞口瘡の原因は、口の中にいる常在菌の一つである「カンジダ菌（Candida albicans）」が増えすぎてしまうことです。

このカンジダ菌は誰の体にも存在する菌ですが、以下のような理由でバランスが崩れ、異常に増殖すると症状が出ます。

カンジダ菌が増える主な要因

• 赤ちゃんの免疫力がまだ未熟

• 抗生物質やステロイドの使用による菌バランスの乱れ

• 哺乳瓶やおしゃぶりなどの不十分な消毒

• 授乳中の母親の乳頭や乳輪に感染がある場合

赤ちゃんは特に口腔内の環境が不安定なため、ちょっとした刺激や変化でも症状が出やすいのです。

鵞口瘡の症状

主な症状は以下のようなものです。痛みを伴うこともあるため、授乳を嫌がったり、ぐずったりする場合もあります。

よく見られる症状

• 舌や上あご、頬の内側に白い苔（こけ）状のものが付着

• 白い部分がガーゼや綿棒で軽くこすっても取れない

• 授乳中に痛がる・嫌がる・泣く

• 乳首をうまくくわえられず、哺乳量が減る

• 乳首や乳輪に母親が痛みを感じる（母子感染）

基本的には赤ちゃん自身の機嫌が良く、体重も増えていれば、様子を見ながら治療することが多いです。

鵞口瘡の治療法

鵞口瘡の治療は、症状の程度によって異なります。軽いものであれば、自然に治ることもありますが、症状が強い場合には抗真菌薬を使います。

治療の流れ

1. 診察にて確認
   　→白い苔の広がりや痛みの有無をチェック

2. 抗真菌薬の塗布（外用薬）
   　→「ミコナゾールゲル」などを、1日数回、綿棒などで患部に塗布

3. 哺乳環境の見直し
   　→哺乳瓶やおしゃぶりの清潔保持、母親の乳頭のケアなど

症状が治まるまでには1週間前後かかることが多いですが、塗り薬をきちんと使えば、重症化することは稀です。

ご家庭でできるケアと注意点

ご家庭での対応もとても大切です。再発を防ぐためにも、日常生活で気をつけたいポイントをご紹介します。

ご家庭でのケアポイント

• 哺乳瓶・乳首・おしゃぶりを毎回しっかり消毒（煮沸・電子レンジ・薬液など）

• 授乳後は口の中を軽く拭くなどして清潔に保つ

• 母親の乳首に痛みや白い膜がある場合は、同時に治療する

• お薬は指や綿棒などでやさしく塗ってあげる

無理に白い苔をこすり落とそうとすると、口の粘膜を傷つけてしまうことがあるため注意が必要です。

よくある質問

Q1. 鵞口瘡は放っておいても大丈夫ですか？
A1. 軽度の場合は自然に治ることもありますが、痛みや哺乳障害がある場合は治療が必要です。判断が難しいときは受診をおすすめします。

Q2. 他の家族にうつりますか？
A2. 健康な大人にはほとんどうつりませんが、母乳を介してお母さんの乳首に感染することがあります。痛みや違和感があればご相談ください。

Q3. 何度も繰り返します。どうしたらいいですか？
A3. 哺乳瓶やおしゃぶりの消毒が不十分な場合や、母乳経由で再感染する場合があります。ご家庭での清潔保持を徹底しながら、再発防止策を一緒に考えましょう。

院長より

鵞口瘡は、見た目のインパクトが強く、初めて見るとびっくりされる保護者の方も多いのですが、適切に対応すればほとんどがきちんと治る病気です。

私たち内田こどもクリニックでは、お子さんの年齢や授乳状況、生活環境も踏まえたうえで、無理のない治療と再発予防を一緒に考えていきます。
育児で不安なことがあれば、どうぞ安心してご相談ください。