鼻涙管閉塞（びるいかんへいそく）とは、目と鼻をつなぐ管である「鼻涙管（びるいかん）」が詰まってしまい、涙や目やにがスムーズに排出されなくなる状態のことを指します。

特に赤ちゃんに多く見られる症状で、生まれつき鼻涙管が開いていなかったり、十分に機能していない場合に起こります。ほとんどのケースでは成長とともに自然に改善していきますが、目の感染（結膜炎）につながることもあるため、適切なケアが大切です。

当院では、小児科としての経験を活かしながら、ご家庭でのマッサージ指導や必要に応じた眼科へのご紹介を含め、丁寧な対応を行っています。

鼻涙管の仕組みと閉塞の原因

目の表面は常に涙で潤されていますが、その涙は目頭にある「涙点（るいてん）」から吸い上げられ、鼻涙管を通って鼻の奥へ排出されます。

この排出口である鼻涙管がうまく開通していないと、涙がたまり、目やにが増える原因となります。

主な原因

• 生まれつき鼻涙管の閉塞がある（先天性鼻涙管閉塞）

• 鼻涙管の未発達

• 鼻涙管の周囲にある薄い膜（ハーセルナー膜）が破れていない

• まれに、感染や外傷、手術の影響による後天的閉塞（学童期以降）

鼻涙管閉塞の主な症状

赤ちゃんや乳児の鼻涙管閉塞では、以下のような症状が見られます。

代表的な症状

• 涙がいつも出ている

• 片方だけ涙目になっている

• 朝起きると目やにが多く出ている

• 何度も結膜炎を繰り返す

• まばたきのたびに涙がたまる

• 目の下がただれてしまうことがある

片目だけに症状が出ることも多く、親御さんが「いつも片方だけ涙が出てる気がする」と気づいて受診されることも多いです。

当院での診断とケア方法

鼻涙管閉塞の診断は、問診と視診で可能なことがほとんどです。症状が持続しているか、左右差があるか、結膜炎を何度も繰り返していないかなどを確認します。

ご家庭でできるケア

まずはご家庭でできる「涙嚢マッサージ（るいのうマッサージ）」をおすすめします。

1. 手を清潔にします

2. 目頭（鼻のつけ根）に指の腹を当てます

3. 下方向（鼻側）にやさしく5〜10回ほど押します（1日数回）

このマッサージを数週間〜数ヶ月続けることで、閉塞している鼻涙管が開通するケースも多いです。

必要に応じて行う処置や紹介

マッサージをしても改善しない場合、または感染を繰り返す場合には、眼科での処置が必要になることがあります。

眼科で行われる主な処置

• 涙管ブジー（通水・探針）：鼻涙管に細い器具を通して開通を促す処置

• 抗菌薬の点眼：感染がある場合に使用

• 涙道の洗浄

当院では、状況に応じて近隣の信頼できる眼科と連携して診療を行います。無理のないタイミングでの紹介も行っていますのでご安心ください。

鼻涙管閉塞の自然治癒について

先天性鼻涙管閉塞の多くは、1歳頃までに自然に開通するとされています。

ただし、以下のような場合は一度ご相談ください。

• 1歳を過ぎても症状が続く

• 何度も結膜炎を繰り返している

• 目やにの量が多く、生活に支障が出ている

自然に治ることが多いとはいえ、お子さんの目の健康を守るためには、早めにご相談いただくことが大切です。

よくある質問

Q1. 赤ちゃんの片目だけいつも涙が出ています。これは鼻涙管閉塞ですか？
A1. その可能性があります。目やにの量や、涙の出方に左右差があるときは、一度ご相談ください。

Q2. マッサージはいつまで続ければいいですか？
A2. 多くの場合は1歳頃まで続けて様子を見ることが多いですが、改善しない場合は眼科受診をご提案することもあります。

Q3. 手術が必要になることはありますか？
A3. まれですが、ブジーで改善しない場合や、成長しても閉塞が続く場合には、涙道手術を検討することがあります。その際は信頼できる専門機関をご紹介します。

Q4. 市販の目薬でもよくなりますか？
A4. 市販の目薬では根本的な解決にならないことが多いため、医師の診察を受けたうえで適切な治療を行いましょう。

院長より

鼻涙管閉塞は、見た目に気づきやすい症状ではありますが、ご家族が気づいても「大丈夫かな？」と不安を感じることが多い症状です。

当院では、自然に治る可能性と、必要な処置とのバランスを見極めながら、やさしく丁寧な対応を心がけています。

赤ちゃんの目の症状でお困りのことがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。